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根管治療中不同情況的殘髓處理方法不同[根管治療殘髓怎么處理]

· 2023-08-07 16:59:49

這篇文章給大家聊聊關(guān)于根管治療中不同情況的殘髓處理方法不同,以及根管治療殘髓怎么處理對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站哦。

根管治療中不同情況的殘髓處理方法不同[根管治療殘髓怎么處理]

根管治療在牙齒治療中是常見的治療方法,一般用于牙髓治療。盡管現(xiàn)在有了很多成熟的根管設(shè)備技術(shù),給醫(yī)生提供了很大的工作便利。可還是有很多人對殘髓根髓的處理存在疑惑,感到力不從心。良好、徹底的根管清理是治療的關(guān)鍵!清理殘髓,拔髓是很基礎(chǔ)的工作。

一、改良藥物失活法

或許有很多人對現(xiàn)在還提藥物失活嗤之于鼻,以為什么時代了,還提這么“落后”之方法。必須要承認,中國的牙科治療有巨大的地區(qū)差異性,很多縣及其以下基層口腔科至今仍在使用很普通的失活劑。存在即有存在的合理性!方法如下:1、上失活劑2天后,揭髓頂,去冠髓,探及根髓疼痛仍有活力時,封慢失活劑。于各根管口處分別放置一粒比球鉆小的失活劑小棉球。如有三個根管,三個均存在未失活全有活力的根髓,則封置三個小棉球失活劑。如果有三個根管,兩個失活好,按正常根管預備換藥,比如封CP棉捻。余下一個根管根髓,有活力,則封一個失活藥物小棉球。理由:冠髓去除后,將各根管之根髓殘髓視為獨立的一個牙根單位去對待,互不干擾。封藥時間:多聚甲醛可封7-14天,較安全副作用現(xiàn)象少。2、很多人門診里就只有上海失活藥物,問怎么辦?建議:牙髓在相同的藥量的情況下,2天失活不全,第二次就再封四天,4天不行,第三次就再封7天。各人對藥物的耐受是不同的。以上說的只是一個個案罷了,給大家一個參考。補充:很多人擔憂根管口放藥容易移位,則可以用G鉆將根管口修整下即可。筆者更喜歡失活劑棉球沾點CP浸潤,用慢干氧化鋅暫封,可減少封藥疼痛。失活法適用于較懼怕疼痛,復診時間充裕的患者。

二、干髓糊劑液體棉捻暫封

在臨床上,有很多醫(yī)生喜歡用FC棉捻去暫封處理根管殘髓。不少年輕醫(yī)生對FC的量的控制較差,容易引起化學激惹根尖。在實踐中應(yīng)用干髓糊劑的液體(主成分是煤皂酚和多聚甲醛)做棉捻做暫封處理根管有殘髓探痛的病例,起一個變異干髓的作用,效果較好。如果有異議,請對比下說明書看下成分就知道了。作用較FC溫和。有一種說法是,在光滑髓針攪擾成棉捻后,沾藥只能浸入藥液為棉捻長度的3分之一,然后用干棉球吸干多余液體,或是用棉球兩手指壓住棉捻把藥液擠干,比較安全穩(wěn)妥。封藥時間為7-15天。將藥物棉捻盡量深入根中三分之一處,與殘髓靠近。利用藥物的“熏”,和“揮發(fā)”去產(chǎn)生作用的。

三、復合碘劑處理法

主要是采用武漢產(chǎn)的2型復合碘劑滴入髓室,根管,殺滅尚有活力的殘留根髓。具體方法:像塑化術(shù)一樣用鑷子的***夾取一滴或是用光滑髓針沾取串珠狀的碘液體導入根管內(nèi),利用其碘甘油里含有微量的碘酚。輕微燒灼與消毒固定根髓,用較細之8號,10號,15號的H銼做輕輕擴挫,待片刻,用雙氧水,生理鹽水做交替沖洗,便可以處理殘髓。此法在鄰面洞時一定要做好假壁,做好嚴格的隔濕,保護好粘膜牙齦。此藥物有燒灼作用,操作要小心。

四、EDTA處理法

在平時的工作中,有利用EDTA能溶解根管有機物質(zhì),對牙本質(zhì)有溶解,清潔,去污作用,對根管有抑菌,消毒滅菌的作用來處理狹窄,微小根管和根管異物。 我們把微小的根管內(nèi)的殘髓和污染物視為根管污染物去處理。市面上有凝膠狀和液體狀的EDTA。很多人不大會使用凝膠的,直接將凝膠注入根管內(nèi),固然可以,可是很浪費。推薦方法:將凝膠注射少許于彎盤邊緣,將擴大針的銼面沾點EDTA于其上,用于根管清理。總之,根管治療是牙髓治療中常用的治療方法,不同情況的殘髓治療方法不一樣。患者一定要選擇正規(guī)口腔醫(yī)院進行治療,由*醫(yī)生檢查后制定適合患者自身的治療方案。

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